Hipertentsioa (tentsio altua)

Adinaren arautik gorako presioaren igoerari arteria hipertentsioa deitzen zaio.

Presioa maiz edo denbora luzez igotzen bada, eta azterketan zehar ezin da horren arrazoiak identifikatu, orduan hipertentsioaren diagnostikoa egiten da. Pertsona batek presioa areagotzea eragin duen gaixotasunik badu (adibidez, garuneko lesio traumatiko bat iraganean, giltzurrunetako gaixotasuna, etab. ), orduan bigarren mailako hipertentsio arterialaz hitz egiten du. Hala ere, kolokialki, hipertentsio kasu guztiei hipertentsioa deitzen zaie.

Hipertentsioa "hiltzaile isila" izenez ezagutzen da, ez duelako beti sintoma nabariak izaten, batez ere hasierako faseetan. Kontua da helduen biztanleriaren % 20-30ak hipertentsioa duela, nahiz eta askok denbora luzez euren gaixotasuna ezagutzen ez duten. Hipertentsioa tratatzen ez bada, bihotzekoak edo trazuak izateko arriskua handitzen da. Arazorik dagoen jakiteko modu bakarra daneurtu odol-presioa aldizka.

Odol-presioa odolak odol-hodien eta bihotzaren pareten kontra egiten duen indarra da. Hipertentsioarekin, arterietako eta bihotzeko odol-presioa gehiegi altxatzen da, eta horrek organo horien higadura goiztiarra dakar eta beste gaixotasun batzuk izateko arriskua areagotzen du, hala nola giltzurrunetako edo garuneko kalteak.

Odol-presioa merkurio milimetrotan (mmHg) neurtzen da eta bi dimentsiotan erregistratzen da:

• presio sistolikoa - odol-presioa zure bihotza uzkurtzen denean eta odola arterietara bultzatzen duenean;
• Presio diastolikoa bihotz-muskulua bi kontrakzioen artean erlaxatzen denean odol-presioa da.

Adibidez, zure medikuak esaten badu zure odol-presioa "140 baino gehiago 90" dela, horrek esan nahi du zure presio sistolikoa 140 mmHg dela. Art. , eta presio diastolikoa - 90 mm Hg. art.

Heldu baten odol-presioa optimoa 120/80 mm Hg baino txikiagoa dela jotzen da. art. Hala ere, 139/89 arteko zifrak barne normalean daude. Hainbat neurketen emaitzen arabera, zure presioa 140/90 barne gainditzen badu, hipertentsio arteriala, azterketa osagarria eta, agian, tratamendua behar dituzu.

Arteria hipertentsioaren sintomak (hipertentsioa)

Odol-presioaren igoera ez da beti ongizatearen aldaketarekin batera. Hipertentsioa baduzu ziur jakiteko modu bakarra odol-presioa hartzea da. Helduei odol-presioa kontrolatu behar zaie gutxienez bost urtean behin.

Haurdun bazaude, garrantzitsua da odol-presioa aldizka kontrolatzea, nahiz eta ez izan. Haurdunaldian odol-presioa kontrolatzeak konplikazioak izateko arriskua murrizten du. Haurdun dagoen emakume baten hipertentsio arteriala preeklanpsia ekar dezake. Egoera arriskutsua da, eta plazentarekin (jaiotzen ez den haurrari odol-zirkulazioa ematen dion organoa) arazo bat da.

Batzuetan, hipertentsioaren sintomak hauek dira:

• buruko mina;
• iluntzea edo ikusmen bikoitza;
• sudurreko odoljarioak;
• disnea.

Horrelako seinaleak oso presio handia duten pertsonengan agertzen dira. Sintoma hauetakoren bat jasaten baduzu, joan zure medikuari. Tratatu gabe, hipertentsioak gaixotasun larriak sor ditzake, trazua eta bihotzekoa barne. Hartu hitzordua zure medikuarekin berehala sintoma hauetakoren bat edo hipertentsio arteriala izanez gero. Sintomak larriak badira, deitu anbulantziara.

Hipertentsioaren arrazoiak (arteria hipertentsioa)

Kasuen % 90 baino gehiagotan, ezin da hipertentsio arterialaren kausa zehaztu. Orduan hipertentsioa ezinbestekoa edo primarioa deitzen da. Hipertentsio primarioa garatzeko arriskua areagotu dezaketen faktoreak hauek dira:

• adina: hipertentsioa garatzeko arriskua handitzen da adinarekin batera;
• zure familian hipertentsio kasuak egon ziren (gaixotasuna hereditarioa izan daiteke);
• gehiegizko gatza zure dietan;
• ariketa eza;
• osotasuna;
• erretzea;
• alkoholaren gehiegikeria;
• estresa.

Hipertentsioaren kausa ezagunak

Hipertentsioaren kasuen %10 inguru gaixotasun edo kausa zehatz baten ondorio dira. Kasu horiei bigarren mailako hipertentsioa esaten zaie. Kasu honetan presioa handitzearen arrazoi tipikoak hauek dira:

• giltzurruneko gaixotasuna;
• diabetesa;
• giltzurrunak odola hornitzen duten arterien estutzea;
• hormona-nahasteak, hala nola, Cushing sindromea (gorputzak hormona esteroide gehiegi ekoizten dituen egoera);
• gorputzeko ehun konektiboetan eragina duten gaixotasunak, hala nola lupus eritematoso sistemikoa;
• jaiotza-kontrolerako pilulak (ahozko antisorgailuak);
• antiinflamatorio ez-steroidalak (AINE) izenez ezagutzen diren minak;
• klubeko drogak, esate baterako, kokaina, anfetaminak eta kristal metanfetamina;
• belar erremedio batzuk, belar osagarriak.

Hipertentsioaren diagnostikoa

Hipertentsio arteriala diagnostikatzeko eta haren arrazoi posibleak identifikatzeko, lehenik eta behin, odol-presioaren neurketa sistematikora jotzen dute. Hori osasun-profesional batek edo zuk zeuk egin dezake etxeko presio-monitore bat erabiliz.

40 urtetik gorako pertsona osasuntsuei presioa neurtu behar zaie gutxienez bost urtean behin. Hipertentsioa izateko arrisku handiagoa baduzu, zure odol-presioa maizago egiaztatu beharko zenuke, hobe urtean behin.

Odol-presioaren egiaztapenak errazak izaten dira klinika eta ospitale gehienetan. Odol-presioa normalean esfigmomanometroarekin (manometroarekin) neurtzen da, estetoskopio batek, eskumuturrekoak, neurtzeko gailuak, aire-hazgailu batek eta balbula batek osatzen duten gailua.

Eskumuturra goiko besoaren inguruan inguratuta dago eta puzten da arterian odol-fluxua murrizteko. Eskumuturra poliki-poliki puztu egiten da pultsua estetoskopioarekin entzuten duzun bitartean. Puztutako eskumuturretik beherako pultsua entzuteak odol-presioaren irakurketa fidagarria ematen du. Horrez gain, gaur egun ohikoak dira odol-presioaren monitore automatikoak (digitalak), sentsore elektrikoen bidez presioa eta pultsua neurtzen dituztenak.

Odol-presioa neurtzen hasi baino lehen, gutxienez bost minutuz atseden hartu behar duzu eta maskuria hustu. Odol-presioaren irakurketa zehatza lortzeko, prozeduran zehar eseri eta ez hitz egin behar duzu.

Neurketa batek hipertentsio arteriala erakutsi badu, ez du zertan esan nahi hipertentsioa duzunik. Egunean zehar, odol-presioaren maila alda daiteke. Presioa handitu egin daiteke medikuaren hitzorduan, antsietatearen eta estresaren ondorioz. Kasu hauetan, egunean zehar presioa norberak neurtzea gomendatzen da, etxeko tonometroa erabiliz. "Balka zuriaren beldurra" ezabatuz, adierazle objektiboagoak lor ditzakezu.

Odol eta gernu azterketak ere egin ditzakezu hipertentsioa izateko arriskua areagotzen duten gaixotasunak egiaztatzeko, hala nola giltzurrunetako gaixotasunak.

Tonometroaren irakurketak deszifratzea

Odol-presioa merkurio milimetrotan (mmHg) neurtzen da eta bi tartetan erregistratzen da:

• presio sistolikoa - odol-presioa zure bihotza uzkurtzen denean eta odola arterietara bultzatzen duenean;
• Presio diastolikoa bihotz-muskulua bi kontrakzioen artean erlaxatzen denean odol-presioa da.

Adibidez, zure odol-presioa 140 mm Hg bada. Art. , eta presio diastolikoa 90 mm Hg-koa da. Art. , orduan esaten dute zure presioa 140 dela 90 baino gehiago.

Egokiena, odol-presioa 120/80 baino txikiagoa izan behar da. Hala ere, 140/90 azpiko irakurketak normaltzat hartzen dira. Giltzurrunetako gaixotasuna, diabetesa edo bihotzeko edo zirkulazio gaixotasuna baduzu, zure helburua odol-presioa 130/80 mmHg baino txikiagoa izan behar da. art.

Presio-irakurketak 140/90-tik gorakoak badira hainbat egunetan, arteria hipertentsioa duzu eta azterketa gehiago behar da.

Hipertentsioaren tratamendua

Odol-presioa jaisteko ekintza eraginkorrak bizimodu aldaketak eta botikak dira. Tratamendu-erregimena aukeratzea zure odol-presioaren eta gaixotasun kardiobaskularra garatzeko arriskuaren araberakoa izango da.

Zure odol-presioa 130/80 mm Hg-tik gorakoa bada. Art. , eta, aldi berean, zure gaixotasun kardiobaskularrak garatzeko arriskua txikia da, orduan presioa jaisteko gai izan beharko zenuke zure bizimoduan zenbait aldaketa eginez soilik.

Zure odol-presioa nahiko altua bada (140/90 mmHg edo handiagoa) eta hurrengo 10 urteetan bihotzeko gaixotasunak izateko arriskua baduzu, tratamenduak botikak eta bizimodu aldaketak izango ditu.

Odol-presioa oso altua bada (180/110 mmHg edo handiagoa), laster tratamendua beharko duzu, ziurrenik proba osagarriekin, zure osasun egoeraren arabera.

Bizimodua hipertentsioan

Jarraian, odol-presioa murrizteko bizimoduan egin ditzakezun aldaketa batzuk daude. Horietako batzuk aste gutxiren buruan hobekuntza azkarra ekarriko dute, beste batzuk epe luzeagoan izango dute eragina.

• Murriztu gatza egunean 6 gramo baino gutxiagora.
• Jan elikagai osasuntsuak, gantz gutxikoak eta orekatuak, fruta eta barazki fresko ugari barne.
• Egon aktiboa: fisikoki aktibo egotea hipertentsioa prebenitzeko edo kontrolatzeko egin beharko zenukeen gakoetako bat da.
• Murriztu alkoholaren kontsumoa.
• Utzi erretzeari. Erretzeak asko handitzen ditu biriketako eta bihotzeko gaixotasunak garatzeko aukerak.
• Pisua galdu.
• Edan kafe, te edo kafeina duten beste edari gutxiago, esate baterako, kola. Egunean lau kafe-tapa baino gehiago edateak odol-presioa handitu dezake.
• Saiatu erlaxazio teknikak, hala nola yoga, meditazioa eta estresa kudeatzea (entrenamendu autogenoa).

Zenbat eta ohitura osasuntsuagoak hartu, orduan eta eragin positiboa handiagoa izango du. Praktikan, pertsona batzuek ikusten dute bizimodu osasuntsua mantenduz, ez dutela inolako botikarik hartu beharrik.

Hipertentsioaren tratamendua

Presio arterialaren botika ugari dago eskuragarri. Baliteke botika mota bat baino gehiago hartu behar izatea, batzuetan hipertentsioa tratatzeko botika konbinazioa behar delako.

Zenbait kasutan, odol-presioaren botikak hartu beharko dituzu bizitza osorako. Hala ere, zure odol-presioa kontrolpean jarraitzen badu hainbat urtez, baliteke droga-tratamendua eten ahal izatea. Hipertentsioaren botika gehienek albo-ondorioak sor ditzakete, baina arazo hau hartzen dituzun botikak aldatuz konpon daiteke.

Esan zure medikuari sendagaiaren bigarren mailako efektu arrunt hauetakoren bat jasaten baduzu:

• logura sentitzea;
• mina giltzurruneko eremuan (gerrialdeko eskualdean);
• eztul lehorra;
• zorabioak, nekea edo letargia;
• rash azalean.

Jarraian, hipertentsio arteriala lortzeko gehien erabiltzen diren sendagaiak daude.

1. Angiotensina entzimaren (ACE) inhibitzaileakodol-presioa jaistea odol-hodien hormak erlaxatuz. Bigarren mailako efektu ohikoena eztul lehor iraunkorra da. Bigarren mailako efektuak gogaitzen hasten bazaituzte, baliteke ACE inhibitzaileen antzera funtzionatzen duten angiotensina-2 hartzailearen antagonista bezalako sendagaiak hartzea gomendatzea.

   ACE inhibitzaileek ustekabeko albo-ondorioak sor ditzakete beste droga batzuekin hartzen direnean, errezetarik gabeko botikak barne. Botika gehigarririk hasi aurretik, egiaztatu zure medikuarekin konbinazioak bigarren mailako efektu negatiboak eragingo dituen ikusteko.

2. Kaltzio kanalen blokeatzaileak(kaltzioaren antagonistak) bihotzeko eta odol-hodien muskulu-ehuneko zeluletan kaltzioa sartzea eragozten dute. Horrek arteriak (odol-hodi handiak) dilatatu eta odol-presioa jaistea eragiten du.

   Pomelo-zukua edateak kaltzio kanalen blokeatzaile mota batzuk hartzen dituzun bitartean albo-ondorioak izateko arriskua areagotu dezake. Informazio gehiago lortzeko, arazo hau zure medikuarekin eztabaida dezakezu.

3. Diuretikoak(diuretikoak) gorputzeko gehiegizko likidoa eta gatza gernuan kentzen dute.

4. Beta-blokeatzaileak (beta-blokeatzaileak)bihotzeko uzkurduraren abiadura eta indarra murriztuz jardutea, horrela odol-presioa jaitsiz. Beta-blokeatzaileak hipertentsioaren aurkako sendagai ezagunak ziren, baina gaur egun, normalean, beste sendagai batzuek funtzionatzen ez dutenean soilik erabiltzen dira. Hau da, beta-blokeatzaileak hipertentsio arteriala duten beste botikak baino eraginkorragoak direlako.

   Gainera, beta-blokeatzaileek beste droga batzuekin oztopatu dezakete, bigarren mailako efektuak eraginez. Kontsultatu zure medikuari beste sendagai batzuk beta-blokeatzaileekin batera hartu aurretik.

   Ez utzi beta-blokeatzaileak bat-batean hartzea zure medikuarekin hitz egin gabe. Horrek bigarren mailako efektu larriak sor ditzake, hala nola hipertentsioa edo angina.

5. Alfa blokeatzaileak (alfa blokeatzaileak)Orokorrean, ez dira gomendagarriak hipertentsiorako lehen aukera gisa, beste droga batzuek ez badute funtzionatzen. Alfa blokeatzaileek odol-hodiak erlaxatuz funtzionatzen dute, haien barnean odol-jarioa asko erraztuz.

   Alfa blokeatzaileen bigarren mailako efektu arruntak honako hauek dira:

   • sendagaiaren lehen dosian zorabiatzea ("lehen dosiaren eragina");
   • zorabioak;
   • buruko mina;
   • orkatilak hantura;
   • nekea.

Hipertentsioaren konplikazioak

Hipertentsioak estres gehigarria eragiten du bihotzean eta odol-hodietan. Tratatu gabe, hipertentsioak bihotzekoak, trazuak eta giltzurrunetako gaixotasunak izateko arriskua areagotzen du denborarekin.

Gaixotasun kardiobaskularra hipertentsioan

Hipertentsioak bihotzeko eta odol eta bihotzeko hodietako hainbat gaixotasun sor ditzake (gaixotasun kardiobaskularra), besteak beste:

• trazua;
• miokardioko infartua;
• enbolia: odol-koagulu batek edo aire-burbuila batek ontzi batean odol-fluxua blokeatzen duenean gertatzen da;
• aneurisma: odol-hodi baten horma luzatzen denean garatzen da eta edozein unetan apurtu daiteke, barneko odoljarioa eraginez.

Giltzurrunetako gaixotasuna eta hipertentsio arteriala

Hipertentsioak giltzurrunetako odol-hodi txikiak ere kalte ditzake eta haien funtzioa kaltetu. Konplikazio honek honako sintomak sor ditzake:

• nekea;
• orkatilak, oinak edo eskuak hantura (gorputzean ur atxikipena dela eta);
• disnea;
• odolaren presentzia gernuan;
• maiz pixa egitea, batez ere gauez;
• larruazaleko azkura.

Giltzurruneko gaixotasuna botika eta nutrizio osagarriekin tratatzen da. Kasu larriagoek dialisia (odola gorputzeko produktu metaboliko toxikoetatik artifizialki garbitzen den prozedura medikoa) edo giltzurrun transplantea behar dute.

Hipertentsioaren prebentzioa

Hipertentsioa saihestu daiteke dieta osasuntsua eginez, pisu osasuntsua mantenduz, ariketa fisikoa erregularra eginez, alkoholaren kontsumoa mugatuz eta ez erretzeaz.

Berez erretzeak ez du hipertentsioa eragiten, baina bihotzekoak eta trazuak izateko arriskua nabarmen handitzen du. Erretzeak, hipertentsio arteriala bezala, arteriak estutzea eragiten du. Hipertentsioa duzunean erretzen baduzu, arteriak askoz azkarrago estutuko dira eta etorkizunean bihotzeko eta biriketako gaixotasunak izateko arriskua nabarmen handituko da.

Presio handiko elektrizitatea

Murriztu gatz kantitatea zure dietan, jan fruta eta barazki asko. Gatzak odol-presioa igotzen du. Zenbat eta gatz gehiago kontsumitu, orduan eta tentsio handiagoa izango duzu. Helburua egunean 6 gramo gatz baino gutxiago jatea, hau da, koilaratxo baten berdina.

Gantz gutxiko eta zuntz handiko elikagaiak (adibidez, arroza osoa, ogia eta pasta) eta fruta eta barazki ugari jateak odol-presioa jaisten laguntzen duela frogatu da. Frutak eta barazkiak gorputza osasuntsu mantentzen duten bitamina, mineral eta zuntzetan aberatsak dira. Helburua 80 g-ko bost fruta eta barazki jatea egunero.

Legezko muga baino gehiago edateak aldizka, zure odol-presioa igoko da denborarekin. Gizonek ez dute gomendatzen egunean 2-4 alkohol baino gehiago kontsumitzea erregularki, eta emakumeek - 2-3 baino gehiago. Erabilera arruntarekin egunero edo asteko egun gehienetan esan nahi da. Alkohol anoa bat vodka baso bati, ardo baso erdi bati edo garagardo erdi bati dagokio gutxi gorabehera.

Gainera, alkoholak kaloria asko dituenez, alkohola aldizka kontsumitzeak pisua igotzen du eta, ondorioz, odol-presioa handitzen du.

Egunean lau kafetik gora edateak hipertentsioa ekar dezake. Kafea, tea edo kafeina duten beste edari batzuen zalea bazara (adibidez, Coca-Cola eta edari energetiko batzuk), kontuan hartu murriztea. Oso ona da tea eta kafea edaten duzunean dieta orekatu baten barruan, baina garrantzitsua da horrelako edariak ez izatea zure fluido iturri bakarra.

Pisua eta ariketa hipertentsiorako

Gehiegizko pisua izateak bihotza gehiago lan egitera behartzen du odola gorputz osoan ponpatzeko, eta horrek normalean odol-presioa handitzen du. Benetan pisua galdu behar baduzu, garrantzitsua da gogoratzea bi edo hiru kilogramo pisua galtzeak zure odol-presioaren irakurketak nabarmen aldatuko dituela eta zure osasun orokorra hobetuko duela.

Bizimodu aktiboa eta ariketa erregularrak odol-presioa jaistea dakar, bihotza eta odol-hodiak egoera onean mantenduz. Ariketa erregularrak pisua galtzen laguntzen dizu, eta horrek odol-presioa jaisten laguntzen du.

Heldu batek gutxienez 150 minutu (2 ordu eta 30 minutu) eman behar ditu astean intentsitate ertaineko aire libreko ariketak egiten, hala nola bizikletaz edo ibilaldi azkarrean. Ariketak egiterakoan, epela eta arnasa apur bat gabe sentitu behar duzula gidatu behar duzu. Pertsona oso batentzat, egoera honetara iristeko, nahikoa izan daiteke aldapan gora pixka bat ibiltzea. Jarduera fisikoak askotariko ariketak izan ditzake, kiroletatik hasi eta oinez eta lorezaintzara.

Erlaxazio ariketak odol-presioa jaitsi dezakete. Besteak beste:

• Estresaren kudeaketa (entrenamendu autogenoa), meditazioa edo yoga.
• Jokabide-terapia kognitiboa, zure pentsamenduek eta sinesmenek zure ongizatean eta arazoei aurre egiteko gaitasunean nola eragin dezaketen aztertzen duena. Zure medikuarekin eztabaidatu dezakezu psikoterapia hori egiteko aukera.
• Biofeedbacka (zure odol-presioa kontzienteki kontrolatzen laguntzeko erabiltzen den metodo autoerregulatzailea): monitore txiki batek zure bihotz-maiztasuna edo odol-presioa erakusten dizu denbora errealean. Biofeedbackrako erreferentzia bat zure medikuak egin dezake.

Zein medikurekin harremanetan jarri behar dut hipertentsioa izateko?

Hipertentsioa baduzu, bilatu gaixotasunaren kausak ulertu eta tratamendua aginduko duen terapeuta on bat. Bihotzeko kexak edo gaixotasun kardiobaskular kronikoak badituzu, aukeratu kardiologo bat.