Odol-presioaren sendagai modernoak 10 talde ezberdinetan banatzen dira, beren ekintza-mekanismoaren arabera. Medikuak, pazientearen kexak eta proben emaitzak aztertu ondoren, botika bat edo gehiago agintzen ditu, eta inola ere ez da modu independentean aldatu behar. Bihotzeko eta baskularreko sendagaiak ez dira "lagun bati gomendatu" diezazkiokezunak. Aukera oker batek ondorio latzak ekar ditzake. Hipertentsioaren aurkako sendagaiak errezeta bidez eskura daitezke. Artikulu honetan haien sailkapen modernoa aztertuko dugu substantzia aktiboetan eta gorputzean duen eraginari buruzko izaeran oinarrituta.
Jendeak askotan eskatzen die farmaziei belaunaldi berriko odol-presioaren sendagaiak bigarren mailako efekturik gabe. Baina hori ez da praktikan gertatzen. Botika eraginkor guztiek albo-ondorioak dituzte. Denbora asko eman beharko duzu zure medikuarekin hipertentsiorako sendagaien taldea aukeratzen. Probatu, dosia egokitu edo guztiz ordezkatu botika egokia ez bada.
Hipertentsioa (BP) sendagaien sailkapena
Diuretikoak edo diuretikoak
Giltzurrunaren funtzioa hobetzen duten sendagaiek gatzak eta gehiegizko ura kentzen dituzte. Horrek odol-bolumena gutxitzea eta erresistentzia baskularra murriztea dakar - presioa jaisten da. Diuretiko guztiak ez dira egokiak horretarako. Droga horien baldintza nagusia efektu diuretikoaren leuntasuna eta iraupena eta potasioa kontserbatzeko gaitasuna da. Talde honetako sendagai asko hipertentsiorako botika konbinatuetan sartzen dira.
Ohikoenak tiazidak dira. Indapamida substantzian oinarritutako sendagaia forma puruan eta konplexuan dago eskuragarri. Hidroklorotiazida eta klortalidona odol-presioaren botiketan aurkitu ohi dira. Adibideak: klortalidona + atenolol, klortalidona + azilsartan substantziak. Aukera ugari daude hidroklorotiazida konplexua hipertentsiorako substantzia desberdinekin: quinapril, ramipril, candesartan, bisoprolol, losartan, valsartanekin. Indapamida ohikoagoa da lisinopril, amlodipino eta perindoprilarekin.
Medikuak diuretikoak behar bezala agintzen dituenean, bigarren mailako efektuak ia ez dira existitzen. Potasio-galerak ez dira nabarmenak. Batzuetan, paziente batek botikak aldatu behar ditu erreakzio alergiko baten ondorioz. Zenbait kasutan, zure medikuak potasio osagarriak errezeta ditzake.
Gertatzen da diuretiko mota bat ez dela nahikoa. Bi diuretiko barne hartzen dituen sendagai bat dago: hidroklorotiazida eta triamterenea (potasioa murriztea). Erremedio honen zantzuak hauek dira: edema sindromea, gibeleko zirrosia eta hipertentsioa.
Angiotensina bihurtzeko entzimaren (ACE) jardueran eragiten duten sendagaiak
Hainbat sistemak aldi berean funtzionatzen dute gure gorputzean odol-presioa normal mantentzeko. Horietako bat renina-angiotensina sistema da. Ez ditugu bere lanaren ezaugarriak deskribatuko, baina odol-presioa handitzen duen substantzia aktibo nagusia angiotensina II oligopeptidoa dela esango dugu. Pertsona batek oreka baskularren eten bat jasaten duenean, angiotensina inhibitu behar da. Droga talde handi bat garatu da horretarako.
Angiotensina II eragiten dioten odol-presioaren sendagaien belaunaldiak etengabe eguneratzen dira. Erremedio ezagun eta ezagun asko zaharkituta geratzen ari dira jada, eta beste moderno eta eraginkorragoak ordezkatzen ari dira.
Gutxi gorabehera ordubetean hasten da eragiten eta egun osoan zehar aktibo dago. Droga indartsutzat hartzen da. Horregatik, askori zaila da dosia doitzea; ezinezkoa da hori egitea medikurik gabe. Bigarren mailako efektu jakin bat odol-presioaren gehiegizko jaitsiera da, eta hori arriskutsua da. Batzuetan, kardiologoak talde honetako sendagai bat erabat uztera behartzen du. Baina buruko minaren sintoma larrietarako, perindopril aukera ezin hobea da, batez ere indapamidarekin konbinatuta. Perindopril hartzean eztula eta arnasa gutxitzea enalaprila hartzean baino askoz ere gutxiago eta nabarmenagoak dira.
ACE blokeatzaileak
Eztula bezalako albo-ondoriorik gabeko hipertentsiorako sendagai berrienak ACE blokeatzaileak dira, antzera jokatzen dute, baina segurtasun-profil handiagoa dute. Hauek dira candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, telmisartan. Valsartanak jada ez dira berritzat hartzen.
Sartanek odol-presioa murrizten dute 3 orduren buruan, baina efektu maximoa etengabeko 4-8 aste igaro ondoren gertatzen da. Droga honen erabilera egokiak hilkortasun-arriskua murrizten du patologia kardiobaskularrak izateko arrisku handia duten pazienteetan. Sartan taldeko ACE blokeatzaileak ACE inhibitzaileak baino garestiagoak dira, selektiboago jokatzen dutelako eta hobeto jasaten direlako.
Beta eta alfa blokeatzaileak adrenergikoak
Droga talde honek adrenalinaren jarduera murriztuz jarduten du, eta horrek odol-presioa, maiztasuna eta bihotzeko uzkurduraren indarra areagotzen ditu. Blokeatzaile adrenergikoak ACE inhibitzaileei erantzuten ez dieten pertsonei agintzen zaizkie, baita bihotzeko gaixotasunak dituzten pazienteei ere. Hainbat belaunalditako drogak bereizten dira hemen. Lehenengoak atenolol eta metoprolol substantzietan oinarritutako sendagaiak izan ziren. Orain medikuek bisoprolol fumarate osagai aktiboa duten botikak agintzen dituzte, bakarrik edo osagai diuretiko batekin konbinatuta.
Droga honek bihotzaren bidez eragiten du batez ere, minutuko odol bolumena murrizten du. Gainera, odol-hodiei eta reninaren jarduerari eragiten die. Ondorioz, odol-presioa eta bihotz-taupadak gutxitzen dira. Bihotz-gutxiegitasun kronikorako aginduta, anginako erasoak saihesteko eta hipertentsioa aurre egiteko. Bigarren mailako efektuak arriskutsuak izan daitezke: pultsu baxua, zorabioak, bihotz-eroapen asaldurak.
Carvedilolek blokeo adrenergic efektu konbinatua du. Alfa eta beta blokeatzaile adrenergikoak da. Belaunaldi berri batekoa da eta droga indartsutzat hartzen da. Bihotzaren eta hodi periferikoen bidezko presioa murrizten du, dilatatuz. Angina egonkorra, bihotz-gutxiegitasun kronikoa eta hipertentsioa tratatzeko agindua.
Nebivolol hirugarren belaunaldiko beta blokeatzailea da. Efektu basodilatatzaile hobea eta segurtasun-profil handiagoa du.
Kaltzio kanalen blokeatzaileak
Kaltzioak normalean miokardioaren uzkurgarritasuna eta tonu baskularra mantentzen ditu. Hipertentsioan odol-presioa jaisteko bere eragina mugatzen duten sendagai talde bat garatu da.
Kaltzio kanalen blokeatzaileak indartsu jotzen dira eta batzuetan hipertentsio arterialaren larrialdi tratamendu gisa agintzen dira.
Amlodipino besilato substantzian oinarritutako prestaketakhipertentsiorako eta bularreko anginarako agindutakoa. Bigarren mailako efektuak sarritan hipotentsioa, palpitazioak, hantura eta bihotzaren funtzioaren hondatzea dira. Lerkanidipino klorhidratoak substantzia duten sendagaiek odol-presioa murrizten dute batez ere ohe baskularren bidez eta, beraz, ez dute bigarren mailako efekturik bihotzean edo nabarmen gutxiago dira. Adierazpenen artean hipertentsioa bakarrik dago.
Imidazolina hartzailearen agonistak
Odol-presioaren sendagai berrien talde honi alfa 2 agonista adrenergic zentralak deritzo.
Goian aipatu dugun bezala, ohantze baskularrean presioaren ezinbesteko euskarria gure gorputzeko sistema askoren kontrolpean dago. Horietako bat garuneko basomotor zentroa da. Taldearen ordezkariak, moxonidina substantziak, zentro honen jarduera murrizten du eta presioa gutxitzen da, prozesua pixkanaka gertatzen da.
Moxonidinean oinarritutako sendagaiek odol-presioa kualitatiboki murrizten dute. Baina beste batzuek ez bezala, substantzia hau kontraindikatuta dago bihotz-gutxiegitasun akutuetan eta kronikoetan, eta patologia hauek hipertentsioarekin batera izaten dira.
Efektu ez-nahikoak aho lehorra, beherakoa, logura, buruko mina, insomnioa eta urduritasuna dira.
Ikus dezakegunez, ez dago odol-presioaren botika berririk albo-ondoriorik gabe. Medikuak sendagaien aukeraketa odol-analisiak, EKG eta tonometroaren irakurketak aztertuta egingo ditu. Medikua bisitatu aurretik, odol-presioaren balioen egunkari bat egin behar duzu, non presioa goizean, arratsaldean eta arratsaldean erregistratuko den.
Gatz, animalia-koipe eta karbohidrato arinak gutxiko dieta bat egiteak eta ohiko kirol-jarduerak eragin positiboa du.
Sistema kardiobaskularren funtzionamendua hobetzeko, elementu garrantzitsuak dituzten nutrizio osagarriak gomenda ditzakegu. Adibidez, selenioa, magnesioa, potasioa. Dieta-osagarri ezagun askotan eta bitamina-konplexuetan daude.
Omega 3ko osagarri dietetikoak osasun baskularra onartzen du eta odol-presioa erregulatzen du. Farmazietan botika ugari dago eskuragarri.